关于乙肝疫苗 90%的人不知道这些
怎么知道宝宝打的乙肝疫苗是否属于问题疫苗,接种后是否有乙肝抗体?
这次曝光的问题疫苗名单中没有乙肝疫苗,同时各个省份疾控中心也有公布此次是否采购涉事疫苗。如果家长还是担心宝宝接种的乙肝疫苗是否有效,是否产生足够的抗体,那么您可以带宝宝到就近的医院进行乙肝两对半定性/定量检查,这里建议大家最好进行定量检查,不仅可以看是否有抗体,也可以评估抗体滴度。
生后常规接种乙肝疫苗,检查后却没有乙肝抗体,是疫苗有问题吗?接种乙肝疫苗后抗体可持续多久?
乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原,为死疫苗。通过注射乙肝疫苗刺激机体产生保护性抗体,有效地预防乙肝病毒感染。接种第一针乙肝疫苗后30%左右的人群产生抗体,而且抗体效果不稳定,接种第二针后有90%的人产生抗体,接种第三针后抗体阳性率达96%以上,而且抗体效果持续维持在较高水平。但是,在某些情况下并非接种乙肝疫苗都会产生抗体,这或许不是乙肝疫苗问题,可能是个人体质问题导致的乙肝疫苗接种失败(不过这种概率小于5%,如果发现集体性接种失败,就要考虑疫苗问题了)。
同时,乙肝疫苗接种成功后并非终身免疫,体内抗体并非不会消失,大多数情况下接种过乙肝疫苗后抗体会在3-5年消失,进口疫苗抗体可持续时间较长,一般10年以上。所以,接种过乙肝疫苗五年后,检查不到抗体属于正常情况,并不一定是疫苗问题。
如果抗体显示阴性或低下需要补种吗?补种程序是什么?
如果乙肝两对半定量检测提示乙肝表面抗体滴度>=10IU/ml,表明体内已有保护性抗体,不需要重新接种乙肝疫苗。如果低于这个数值或抗体显示阴性,同时家庭成员有慢性乙肝患者,小朋友需要及时补种;或者家庭成员中虽然没有乙肝患者,家长想给小朋友重新接种疫苗也是可以的。接种程序还是需要在半年内连续接种3针,按照0-1-6顺序(即第二针与第一针间隔1个月,第三针与第二针间隔5个月)接种,完成后可进行抗体检测确定是否接种成功。
成年人需要注射乙肝疫苗吗?
通过多年的免疫规划,我国儿童乙肝防控取得很好的成就。但是成年人的乙肝疫苗接种率非常低,15-59岁的易感人群中的乙肝疫苗接种比例仅为16.25%。但是成人在外工作、旅游更有可能传染到乙肝病毒,所以成年人也需要重视乙肝疫苗的注射。这里特别指出几点:
1、成人是否需要注射乙肝疫苗?
成人是否需要注射乙肝疫苗需要视情况而定。
(1)如果两对半检查表明抗原阳性,确定已感染乙肝病毒,不能注射乙肝疫苗。
(2)如果两对半定量检查,乙肝表面抗体大于10IU/ml,表明已有保护性抗体,不需要注射乙肝疫苗。
2、成人接种乙肝疫苗要注意剂量
成年人接种乙肝疫苗一定要接种20微克剂量的。
3、接种要完整
无论何种乙肝疫苗,一定要接种三针,完成后进行检查确定是否接种成功。
特别提醒
当疫苗事件持续升温的时候,我们要理性的去对待,不要盲目拒绝接种应该接种的疫苗。乙肝疫苗的接种是最有效的防止乙肝病毒感染的方法。我们不可因噎废食,拒绝乙肝疫苗的接种。
循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)
文稿作者傅玉梅,上海国际医学中心儿科执行主任兼儿科首席医师、副主任医师
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